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[의학,약학] [의학] 선천성면역결핍증의 종류 - 미리보기를 참고 바랍니다.

 

선천성면역결핍증의 종류

1.중증복합형 면역부전증(SCID) - T, B림프구의 기능이 동시에 결여되어있는 면역 결핍증. 감염은 영아기 초기부터 발생하고, 골수이식을 하지 않으면 영아기나 소아기 초기에 사망한다.

● ADA결핍(adenosine deaminase)-ADA는 효소이며, ADA결핍이란 효소 결핍에 의한 유전성 면역결핍증이다. 면역세포인 T림프구와 B림프구의 기능이 모두 결여되거나 매우 저하된다는 것. 즉 반응하는 기질이 분해되지 못하고 세포내에 축적되게 되며, 이는 아직 성숙되지 못한 림프구가 완전히 성숙하는 것을 방해하여(DNA합성 방해-독성효과가 나타남.) 역시 인간의 체내에 성숙된 림프구가 생기지 못하도록 하는 것이다. 존재하더라도 다른 세포에서 비해 상대적으로 비효율적이어서 면역결핍증을 유발한다. 출생 시 정상이나 출생 후 일 년 동안에 갑자기 감소하며 환자에서는 거의 정상적인 수의 T 림프구를 가지고 있지만 항원자극에 반응하지 못한다.

● PNP결핍(Purine nucleoside phosphorylase)-PNP란 면역 활성화에 관련된 효소(면역반응이 시작될 때 T림프구가 증식하도록 돕는다.)이며, PNP결핍은 염색체 유전자의 변형에 의하여 발생하며, ADA와 달리 혈정이나 소변 내에 요산이 결여되어 있고 신체적으로나 골격에는 이상이 없다. 전신적인 천연두, 수두, 림프육아종, 이식 편대 숙주 질환에 의하여 사망한다. 환자의 2/3에서는 신경이상증이 나타나며, 1/3에서는 자가 면역 질환이 동반된다. T 세포의 현저한 감소에 의하여 림프구 결핍증이 나타나며, T 세포의 기능은 다양한 정도로 저하되어 있다. NK세포의 수는 증가되어 있다. 산전 진단이 가능하며 현재로는 골수 이식이 유일한 치료법이나 향후 유전자 요법의 대상이 된다.

● X-연관SCID γc 체인 결핍(X-linked SCID): 중복합면역결핍 질환의 약 50%는 X-염색체와 연관 되어 있고, γc체인수용체는 인터루킨-2, -4, -7, -9, -15가 공유하는 공통 감마 사슬의 유전자(한 부분으로 형성되어있다.) 돌연변이 때문에 유발되어 낮은 T림프구와 NK세포를 생성해내는데 반하여 B림프구는 높다. 차별적으로 림프구의 생장에 영향을 미친다. 주로 어린소년에게 나타나는 병으로 재발하는 경향이 있고 계속해서 박테리아, 바이러스, 그리고 효모균에 의해 감염된다. 기회주의적인 면역으로써 묘사되는 면역유기체들이다. 병에 걸린 사람들은 심각한 말기수준의 병을 일으키며 많은 영유아들은장기간의 설사, 뾰루지나 습진이 생기며 다른 아이들보다 더 늦게 자란다. 치료를 하지 않는다면 유년기이상으로 살 수 없다.

● 상염색체 SCID DNA 수복 결핍: 면역글로불린이나 T세포수용체 유전자의 재편성에 관여하는 재조합효소 혹은 그 관련인자의 이상으로 기능성 T 또는 B세포가 결손된 상태이다. 자가 면역 질환이 생기고 치료법으로는 T 세포수용체 유전자의 재편성에 관여하는 재조합효소 보충을 한다.

● http://ghr.nlm.nih.gov/condition/x-linked-severe-combined-immunodeficiency + 네이버 사전 및 블로그 + 구글 + 희귀난치성질환센터-선천성면역결핍질환 교육자료: google검색

 

2.디조지 증후군(DiGeorge syndrome)

● 흉선무형성증-흉선(면역세포를 훈련시키는 중추선.1차면역을 담당함)이 없거나 이상이 있는 상태로 태어나는 것을 말한다. 염색체 결손 또는 돌연변이로 인해 생기는 선천성 난치질환이며 염색체 결손 정도가 심할수록 증상도 더 심하게 나타난다. 주로 흉선, 부갑상선, 심장 등에 영향을 주어 저칼슘증, T림프구 결핍 등의 증상으로 인해 감염 증상이 반복적으로 나타나며 흉선발달미숙, 저칼슘증, 면역결핍, 심장질환, 작은 아래 턱과 같은 안면기형, 언어장애, 경련, 근육강직, 저신장 등의 증상이 나타난다. 치료로는 흉선 이식 수술을 받는 것이다. 합병증이 발생하기 전에 이식하면 면역기능 회복에 도움이 된다.

 

3.MHC결핍(major histocompatibilit

 
 
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