3) 그 부적응적인 인지를 제거 및 감소시키거나 현실적이고 합리적인 사고로 대체하는 것이다. 인간의 사고방식은 외적인 환경자극과 내면적 자극을 종합하여 반영할 뿐만 아니라 자신과 자신의 세계, 지속적인 호전을 위해서는 환자에게 내재하는 역기능적인 믿음의 수정이 필요하다고 주장한다. 인지치료는 환자들이 자신의 역기능적 사고와 믿음을 식별, 평가, 이러한 역기능적인 사고는 환자의 기분과 행동에 영향을 미친다는 기본적인 인지모델은 변화되지 않았다. Beck의 이론적 가정은 심리적 장애가 적어도 부분적으로는 개인이 경험을 어떻게 구성하느냐에 의해 생겨난다는 것이다. 이 체계화된 치료기법은 1970년대 이후 불안과 공포증 등을 포함한 정서의 전반적인 문제, 역기능적 신념)을 찾아내어, 상담일지 대본포함[A+ 평가 레포트★★★★★] 인지 사례 개념화 인 지 치 료 정의 좁은 의미의 인지치료는 1960년대 초에 Aaron T. 하지만 그 이론적 가정 자체는 변화되지 않았다. 인지치료는 단기적이고 한시적인 ......
인지치료의 개념과 인지치료 상담의 과정, 기법, 상담일지 대본포함A+ 평가 레포트★★★★★ 올립니다
인지치료의 개념과 인지치료 상담의 과정, 기법, 상담일지 대본포함[A+ 평가 레포트★★★★★]
인지 사례 개념화
인 지 치 료
정의
좁은 의미의 인지치료는 1960년대 초에 Aaron T. Beck에 의해 개발된 정서장애의 치료를 위한 치료이론 및 기법을 말한다. 처음에는 주로 우울증 치료를 염두에 두었으나 다양한 정신과적 장애로 그 적용 범위가 확대되었고 이 과정에서 치료의 주안점이나 기법, 치료 기간 등이 변화되었다. 하지만 그 이론적 가정 자체는 변화되지 않았다. 즉, 순수한 인지적 기법 이외의 다양한 기법들이 사용되게 되었고, 경우에 따라 치료의 강조점이 달라지고, 장기적인 치료기간을 가지기도 하며, 현재뿐만 아니라 과거의 사건들에 대한 재구성도 도입되었다. 하지만 모든 심리적인 장애에서 왜곡되고 역기능적인 사고(자동적 사고, 중간 믿음, 핵심 믿음)가 공통적이며, 이러한 역기능적인 사고는 환자의 기분과 행동에 영향을 미친다는 기본적인 인지모델은 변화되지 않았다. 때문에 인지치료는 상담자가 내담자로 하여금 부정적으로 왜곡된 사고를 파악하여 인지적으로 재구성을 할 수 있도록 구조적으로 치료해 나가는 상담기법이라 할 수 있다. 역기능적인 자동적 사고에 대한 현실적인 평가와 수정은 기분과 행동의 호전을 가져오며, 지속적인 호전을 위해서는 환자에게 내재하는 역기능적인 믿음의 수정이 필요하다고 주장한다.
Aaron T. Beck
인간의 행동과 정신 병리를 동기나 본능보다 정보처리의 관점에서 설명하는 모델에 근거한 심리치료의 한 형태인 인지치료의 창시자이다. Beck의 인지치료는 심리학과 정신 의학에서 커다란 변화가 급격하게 일어나던 시기에 개발되어, 인지가 정서적 고통과 행동적 장애에 중요한 역할을 한다고 강조했다. Beck의 이론은 정신병리에 관련하여 일관된 통합적 이론이다. 그리고 이에 일치하는 치료기법을 제시했으며 이론을 검증하고 정교하게 발전시키는 연구를 시행했다. 주로 우울증을 연구했으며 우울증을 새로운 방식으로 설명하고 Beck 우울척도(BDI*)와 같은 진단적 도구를 개발했고 우울증에 대한 효과적인 치료법을 창안했다. 이 체계화된 치료기법은 1970년대 이후 불안과 공포증 등을 포함한 정서의 전반적인 문제, 성격적 문제 등 다양한 심리적 장애와 건강 문제 그리고 환자 집단에 사용될 수 있도록 그 적용범위가 확장되었다. Beck의 이론적 가정은 심리적 장애가 적어도 부분적으로는 개인이 경험을 어떻게 구성하느냐에 의해 생겨난다는 것이다.
* BDI : 피검사자에게 자신의 증상을 Likert 척도에 평정하게 하여 우울증상의 심각도를 평가하는 21개 문항으로 구성
인간 이해와 이론적 가설
인지치료는 개인의 생각이 개인의 감정과 행동을 결정한다는 전제에 기초한다. 행동은 인지(사고)와 환경의 관계에 의해 결정될 뿐만 아니라 개인의 사고방식은 감정과 행동의 가장 중요한 원인이라고 생각하기에 정서나 행동의 변화를 위해서는 환경적 자극보다는 인지적인 요인을 다루어야 한다는 심리학적 가정이 성립되는 것이다. 인지치료의 이론적 가설과 인간에 대한 견해를 개략적으로 요약하자면 다음과 같다 :
인지치료 이론에 의하면 인간은 자기의 심리적 문제를 이해할 뿐만 아니라 해결할 수도 있는 인지적 자각능력과 의식기능을 가지는 능동적인 존재이다.
인지적 관점에서 볼 때 개인의 문제는 현실에 대한 인지적 왜곡으로 말미암은 것이며, 이렇게 왜곡된 사고방식은 인지발달의 과정에서 잘못된 학습으로 말미암은 것이다.
인간의 사고방식은 외적인 환경자극과 내면적 자극을 종합하여 반영할 뿐만 아니라 자신과 자신의 세계, 그리고 과거와 현재에 대한 전반적인 자신의 관점을 반영하는 것이다.
인간은 자신의 인지적 왜곡을 자각할 수 있는 능력이 있으며, 자신의 심리적 기저에 있는 인지구조의 내용이 변화하면 정서상태와 행동패턴도 자동적으로 영향을 받아 변화하게 된다.
기본 원칙 및 원리
<기본 원칙>
인지치료는 인지 용어로 환자의 문제를 공식화하고 이를 기초로 이루어진다.
인지치료는 환자들이 자신의 역기능적 사고와 믿음을 식별, 평가, 수정하도록 가르친다.
인지치료는 상호협의와 환자의 적극적인 참여를 강조한다.
인지치료는 교육적이고, 자신이 스스로의 치료자가 될 수 있도록 하며 재발방지를 강조한다.
인지치료는 구조화된 치료이다.
인지치료는 목표지향적이고 문제 중심적인 치료이다.
인지치료는 지금 여기서의 상황(here and now)을 강조한다.
인지치료는 사고, 기분, 행동을 변화시키기 위하여 다양한 기법을 사용한다.
인지치료는 단기적이고 한시적인 치료를 목표로 한다.
인지치료는 건강한 치료적 동맹을 필요로 한다.
<기본 원리>
치료자와 내담자의 협력적인 동반자 관계 속에서 치료자는 내담자와 함께 도움이 필요한 문제가 무엇인지, 치료의 목표, 그 목표에 도달하기 위한 계획을 수립하는데 합의를 해야 한다는 협력적 경험주의(collaborative empiricism)에 원리를 두고 있다. 이 원리는 1) 내담자로 하여금 불쾌하게 만드는 인지(부정적 자동적 사고, 역기능적 신념)을 찾아내어, 2) 그러한 사고의 현실성, 합리성, 적응성을 평가하게 하고, 3) 그 부적응적인 인지를 제거 및 감소시키거나 현실적이고 합리적인 사고로 대체하는 것이다.
인지모델과 주요이론
인지치료는 인지모델을 근거로 하며, 인지모델에서는 사람들의 감정이나 행동을 결정하는 것은 어떤 사건이나 상황 자체가 아니고 그들이 그 상황을 해석하는 방식에 달려 있다고 가정한다(인지매개가설).
A
C
B
Antecedent
Belief
Consequences
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