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Intro ......
오줌을 많이 싸고, Aldosterone감소 Plasma cortisol 농도: Low and range from 0.andmedical.5 ug/dl hypokaliuria (hyperkalemia -bradycardia 서맥), 걷다 주저앉는 행동 등을 보이면 의심해보기 증상 Adrenal crisis 수술이나 심한 감염으로 체내에 부신피질 호르몬이 필요한 시기에 호르몬이 적절히 보충되지 않으면 부신위기 발생 떨림, Creatinin 수치 증가 저혈압 발생가능 흔하지 않은 질병이지만 갑자기 힘이 없고, 낮은 Na ACTH 검사. 원인 부신 파괴성 질환 Mitotane에 의한 부신파괴 Amyloidosis 악성종양 부신 출혈성 경색 뇌화수체 또는 시상하부 문제(이차성) 뇌하수체 기능저하 의인성: 갑자기 스테로이드 투약 멈출 때 창상 농양 자가면역질환 섬유화 부신의 림프구성 침윤(고양이 애디슨병의 원인이됨) 정상 원발성 속발성 의인성 병인론 2살~7살 사이의 암컷에 다발 부신 피질의 기능 저하로 부신피질 분비 호르몬인 Glucocorticoid감소, 4 years 식욕결핍, 구토, 저나트륨혈증, 생화학적 검사 BUN ......
Index & Contents
에디슨병 자료
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에디슨병
에디슨병
Addison’s disease
정의
부신피질에서 스테로이드 호르몬인 코르티솔과 알도스테론을 분비하는 능력이 저하되는 질병
영국의사T.에디슨이처음으로기재한만성질환
부신피질기능항진증인 쿠싱(Cushing’s syndrome)의 반대개념
이분 아님
원인
부신피질기능저하증은 원발성과 속발성으로 나눌 수 있다.
원발성: 부신피질의 파괴에 의한 질병
속발성: 뇌하수체에서 부신피질 자극호르몬(adrenocortical tropic hormone; ACTH) 분비장애에 의한 이차성 및 시상하부에서 부신피질 자극호르몬 방출호르몬(corticotropin releasing hormone; CRH) 결핍에 의한 삼차성으로 크게 분류할 수 있다.
원인
부신 파괴성 질환
Mitotane에 의한 부신파괴
Amyloidosis
악성종양
부신 출혈성 경색
뇌화수체 또는 시상하부 문제(이차성)
뇌하수체 기능저하
의인성: 갑자기 스테로이드 투약 멈출 때
창상
농양
자가면역질환
섬유화
부신의 림프구성 침윤(고양이 애디슨병의 원인이됨)
정상
원발성
속발성
의인성
병인론
2살~7살 사이의 암컷에 다발
부신 피질의 기능 저하로 부신피질 분비 호르몬인 Glucocorticoid감소, Aldosterone감소
Plasma cortisol 농도: Low and range from 0.1~1.5 ug/dl
hypokaliuria (hyperkalemia -bradycardia 서맥), hypernaturia
증상
무기력, 식욕감소, 체중감소, 구토, 설사
Glucocorticoid 감소로 인해
산염기 불균형, 다음, 다뇨
Aldosterone 호르몬 감소로 인해
고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 탈수
BUN, Creatinin 수치 증가
저혈압 발생가능
흔하지 않은 질병이지만 갑자기 힘이 없고, 오줌을 많이 싸고, 물을 많이 먹고, 걷다 주저앉는 행동 등을 보이면 의심해보기
증상
Adrenal crisis
수술이나 심한 감염으로 체내에 부신피질 호르몬이 필요한 시기에 호르몬이 적절히 보충되지 않으면 부신위기 발생
떨림, 구토, 탈수, 심박동 이상, 허탈 등이 일어날 수 있으며 매우 치명적인 상태
수의사의 집중 치료가 필요함
진단
혈액검사, 생화학적 검사
BUN, Creatinin 수치 확인
Na, K 수치확인-` 나트륨:칼륨의 비율 감소(27:1 이하) 고칼륨, 저나트륨 혈증
ACTH 자극 테스트- 확진용
ACTH 주입시 Cortisol 농도가 평균보다 낮게 증가함
이 밖에도 요비중 감소, 심전도이상, 초음파 상에서 부신크기감소 등이 관찰됨
Case 살펴보기
타미, 4 years
식욕결핍, 침울, 설사, 기력 없이 움직이다 옆으로 쓰러지는 증상 보임.
내원 시 서있지도 못할 정도로 심한 무기력을 보이는 환축
생화학테스트 결과
- 도그플러스동물병원 블로그 참조
http://www.andmedical.co.kr/rg4_board/view.php&bbs_code=adcase&page=1&bd_num=119
치료
스테로이드 투여
Mineralocorcoid를 보충하기 위해 fludrocortisone acetate 경구투여
glucocorticoids 를 보충하기 위해
Prednisone, DOCP(desoxycorticosterone pivlate )투여
수액요법
기억하자
Addison disease는
부신피질기능저하증
어떤 호르몬이 감소하는가
glucocorticoids 와 mineralocorticoids
증상은
무기력, 식욕감소, 탈수, 다음, 다뇨 등
검사 및 치료
생화학검사 시 높은 K, 낮은 Na
ACTH 검사
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Body Preview
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