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Intro ......

 

다른 사람에게 성적 행위를 강요한 적이 있다. 반항적 행동이 아동의 사회적 혹은 학업적 기능에 임상적으로 유의미한 손상을 초래해야 한다. ? 의도적으로 다른 사람들을 괴롭힌다. 2. 1) 경험적으로 도출된 증후군 공격적, 폭력, 문제점, 과소통제 장애, 발병 연령이 낮은 범주는 규칙위반 행동과 공격적 행동 모두를 포함한다는 것이다. 반항성장애로 진단을 받기 위해서는 위의 행동 중 적어도 네 가지 이상을 보여야 한다. ? 자신의 실수나 잘못을 다른 사람의 탓으로 돌린다. (1) 유형에 따른 구분 공격적 행동(말다툼, 거짓말, 혹은 상습성 - 연령상범죄)를 말한다.. ? 신체적 싸움을 먼저 시작한다. 10세 이후에 공격성은 감소하는 반면, 물건 부수기, 규칙위반행동(비행증후군)은 증가한다는 연구 결과들을 토대로 외현화 품행장애를 유형에 따라 구분하는 것이 중요함을 시사하고 있다. 파괴적 행동 문제는 크게 주의집중 곤란과 과잉행동 ? 충동성의 문제와, 비행 등의 용어를 사용하며 이 문제를 더 잘 이해하고 정의하며  ......

 

 

Index & Contents

품행 장애(conduct Disorder)의 원인, 종류, 증상, 문제점, 치료방안 (영화 사례를 통해)

 

품행 장애(conduct Disorder)의 원인, 종류, 증상, 문제점, 치료방안 (영화 사례를 통해) - 미리보기를 참고 바랍니다.

 

 

I. 서 론

 

1. 품행 장애 정의

 

아동이 싸우거나. 거짓말하거나. 물건을 부수거나. 혹은 지시를 따르지 않는 행동을 반복적으로 보이는 행동 유형의 문제를 나타내는 용어로 파괴적, 외현화, 과소통제, 반항적, 반사회적, 품행장애, 비행 등의 용어를 사용하며 이 문제를 더 잘 이해하고 정의하며 분류하기 위한 노력은 계속되고 있다.

여기서는 흔히 품행장애(conduct Disorder), 반항성장애(Oppositional Disorder), 그리고 청소년 비행(Juvenile Delinquency)으로 불리는 행동을 보이는 아동과 청소년에 대해 다루고자 한다.

 

2. 기술과 분류

 

부모들이 불복종이나 반항적이라고 표현하는 파괴적 행동은 발달의 여러 단계에서 공격성과 괴롭힘이나 위험한 행동 그리고 불법약물을 사용하는 행동들로 나타난다.

파괴적 행동 문제는 크게 주의집중 곤란과 과잉행동 ? 충동성의 문제와, 다른 하나는 공격성 ? 반항성 행동, 심각한 품행문제의 두 가지로 구분된다. 전자에 포함되는 행동은 주의력결핍 과잉행동장애에 속하며, 품행장애를 고유명사로 사용하고 진단하는 경우는 후자의 행동을 포함한 DSM-IV에서 정의하고 있는 진단범주를 의미한다.

 

1) 경험적으로 도출된 증후군

 

공격적, 반항적, 파괴적, 반사회적 행동과 같이 경험적으로 도출된 증후군은 외현화 장애, 과소통제 장애, 그리고 품행장애와 같은 여러 가지 이름이 붙여진다.

 

(1) 유형에 따른 구분

공격적 행동(말다툼, 물건 부수기, 불복종, 싸움 등)과 규칙위반 행동(규칙위반, 거짓말, 도벽, 무단결석 등)으로 구분하며, 이 두 증후군은 발달에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 종단 분석을 통해 본 이 증후군은 4-10세 사이에 감소하나. 10세 이후에 공격성은 감소하는 반면, 규칙위반행동(비행증후군)은 증가한다는 연구 결과들을 토대로 외현화 품행장애를 유형에 따라 구분하는 것이 중요함을 시사하고 있다.

 

(2) 발병연령에 따라 구분

품행장애를 분류하기 위한 경험적 접근 방법은 발병연령에 따라 구분하는 것을 제안하기도 한다. 즉 발병 연령이 높거나 청소년기에 발병하는 범주는 일차적으로 비공격적인 규칙위반 행동을 포함하며, 발병 연령이 낮은 범주는 규칙위반 행동과 공격적 행동 모두를 포함한다는 것이다.

 

(3) 품행장애의 하위 범주로 분류

두 가지 방법은 현저한 증상 접근과 외현적-내재적 차원이다. 즉 외현적이란 겉으로 드러

나는 반사회적인 행동(말다툼, 싸움, 성질부리기)을 말하며, 내재적이란 숨겨진 반사회적 행

동(방화, 거짓말, 도벽, 무단결석)으로 넓게 구분하는 방법이 있다.

 

2) DSM 접근

 

DSM의 주의력결핍 및 파괴적 행동장애 범주에는 주의력결핍 과잉행동 장애와 반항성 장애, 품행장애가 포함되어 있다. 반항성 장애는 부정적이고 적대적이며, 반항적인 행동이 최소한 6개월 이상 지속되는 양상을 말한다.

 

(1) 반항성 장애

 

DSM-IV에서 반항성 장애로 정의되는 행동들

? 버럭 화를 낸다.

? 어른과 말싸움을 한다.

? 어른의 요구나 규칙을 적극적으로 거절하거나 무시한다.

? 의도적으로 다른 사람들을 괴롭힌다.

? 자신의 실수나 잘못을 다른 사람의 탓으로 돌린다.

? 쉽게 화를 내고 원망 한다.

? 악의에 차있거나 앙심을 품고 있다.

 

반항성장애로 진단을 받기 위해서는 위의 행동 중 적어도 네 가지 이상을 보여야 한다. 또 반항과 자기주장 행동이 적절한지 아닌지를 구분하기 위해서는 이런 행동이 또래 아동들이 전형적으로 나타내는 것보다 더 빈번하게 나타나야 한다. 반항적 행동이 아동의 사회적 혹은 학업적 기능에 임상적으로 유의미한 손상을 초래해야 한다.

 

(2) 품행장애

 

품행장애 진단의 가장 중요한 특징은 연령에 적합한 사회적 규범을 파괴하는 것뿐만 아니

라, 다른 사람의 기본권을 파괴하는 행동을 반복적이며 지속적으로 보인다는 것이다.

 

DSM-IV에서 품행장애를 진단하는데 사용되는 행동들

 

<사람과 동물에 대한 공격성>

? 다른 사람을 괴롭히거나 위협하거나 협박 한다.

? 신체적 싸움을 먼저 시작한다.

? 무기를 사용한 적이 있다.

? 사람들에게 신체적으로 잔혹하다

? 피해자를 위협하며 훔친 적이 있다.

? 다른 사람에게 성적 행위를 강요한 적이 있다.

 

<재산의 파괴>

? 심각한 손상을 입히기 위해 의도적으로 불을 지른 적이 있다.

? 다른 사람의 재산을 의도적으로 파괴한 적이 있다.

 

<사기 또는 도둑질>

? 다른 사람의 집이나 건물, 차에 침입한 적이 있다.

? 물건이나 호의를 얻기 위해 혹은 의미를 회피하기 위해 거짓말을 종종 한다.

? 피해자를 위협하지 않으면서 귀중품을 훔친 적이 있다.

 

<심각한 규칙 위반>

? 13세 이전부터 부모의 금지에도 불구하고 밤늦게까지 집에 들어오지 않는다.

? 최소한 두 번 이상 밤에 집에 들어오지 않은 적이 있다(혹은 장기간 가출한 적이 한번 있었다)

? 13세 이전부터 종종 학교에 무단결석을 한다.

 

품행장애 진단을 받기 위해서는 지난 12개월 동안 이런 행동 중에서 최소한 세 가지 이상을 보여야 하며, 이중 한 가지는 지난 6개월 동안 나타나야 한다.

 

3) 비행

 

비행이란 용어는 법률용어로서 중대한 범죄나 지위비행을 범한 청소년(18세 이하)을 의미한다. 중대범죄란 청소년분만 아니라 성인에게도 불법에 해당되는 행위(도둑질, 폭력, 강간. 혹은 살인 - 연령절대범죄)이다. 지위비행이란 청소년에게만 불법인 행위(무단결석, 부도덕한 사람들과의 교제, 통행금지의 위반, 혹은 상습성 - 연령상범죄)를 말한다. 비행행동과 공식적 비행의 구분에 따라 규준 위반에 의해 체포된 청소년들이 재판에 회부될 수도 있고 또 법적 선고

 
 
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