범발성 응고장애(DIC)를 치료한다. ④ 헤모글로빈 수준을 상승시킨다. ③ 용혈성 질환인 경우 용혈로 인한 산물의 축적을 예방한다. 4.[ 강남성심병원-NICU : 4/9~4/20 ] 교환수혈 신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생기면 핵 황달 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있으므로 과도하게 증가된 혈중 비포합 빌리루빈을 제거항고 용혈을 일으키는 적혈구 항체를 제거하기 위하여 교환수혈을 시행한다. 채혈 3일이 안된 신선한 전혈을 32℃ 물에서 30분간 가온한다. 제대정맥에 catheter를 6~8 cm 정도 삽입한다.. ⑤ 독성 대사산물을 제거한다. 정맥압을 측정한다. @목적 ① 혈중 빌리루빈 수준이 위험수위 이상으로 축적되는 것을 예방한다. 형 부적합 수혈에 의한 shock - 정확한 혈액형 검사 2.간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 [간호학]교환수혈 ventillator1 [ 강남성심병원-NICU : 4/9~4/20 ] 교환수혈 신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생기면 핵 황달 등 신생아에게 심한 ......
간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1
[간호학]교환수혈 ventillator1
[ 강남성심병원-NICU : 4/9~4/20 ]
교환수혈
신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생기면 핵 황달 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있으므로 과도하게 증가된 혈중 비포합 빌리루빈을 제거항고 용혈을 일으키는 적혈구 항체를 제거하기 위하여 교환수혈을 시행한다.
@목적
① 혈중 빌리루빈 수준이 위험수위 이상으로 축적되는 것을 예방한다.
② 핵 황달을 예방한다.
③ 용혈성 질환인 경우 용혈로 인한 산물의 축적을 예방한다.
④ 헤모글로빈 수준을 상승시킨다.
⑤ 독성 대사산물을 제거한다.
⑥ 산독증, 패혈증, 범발성 응고장애(DIC)를 치료한다.
@교환수혈의 부작용과 예방
1. 형 부적합 수혈에 의한 shock - 정확한 혈액형 검사
2. 속도 부적응에 의한 shock - 1화 사혈 2분/ 수혈 2분
정맥압 측정
기록...[ 강남성심병원-NICU : 4/9~4/20 ]
교환수혈
신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생기면 핵 황달 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있으므로 과도하게 증가된 혈중 비포합 빌리루빈을 제거항고 용혈을 일으키는 적혈구 항체를 제거하기 위하여 교환수혈을 시행한다.
@목적
① 혈중 빌리루빈 수준이 위험수위 이상으로 축적되는 것을 예방한다.
② 핵 황달을 예방한다.
③ 용혈성 질환인 경우 용혈로 인한 산물의 축적을 예방한다.
④ 헤모글로빈 수준을 상승시킨다.
⑤ 독성 대사산물을 제거한다.
⑥ 산독증, 패혈증, 범발성 응고장애(DIC)를 치료한다.
@교환수혈의 부작용과 예방
1. 형 부적합 수혈에 의한 shock - 정확한 혈액형 검사
2. 속도 부적응에 의한 shock - 1화 사혈 2분/ 수혈 2분
정맥압 측정
기록 정확
3. 과중부담에 의한 심 장애 - 속도 주의
Ca gluconate 주입 서서히
정맥압 측정
ECG
4. 저 Ca 혈증 - Ca gluconate 주입
증상관찰
ECG
5. 고 K혈증 - 체혈 후 5일 이내의 혈액 사용
6. Acidosis - NaHCO3 주입
7. 감염 - 무균적 조작 , 항균제 사용
8. 실혈사 - stopcock에 주의
9. 공기 색전 - 정맥압 측정시 주의
10. 출혈경향 (heparin 혈 사용) - 유산 protamin 사용
@교환수혈시 사용하는 혈액
Rh 부적합 - Rh 음성이며 환아와 동일한 ABO 혈액형 또는 O형 저응집 혈액
ABO 부적합 - 환아와 같은 Rh형의 O형
특발성고빌리루빈혈증 - ABO, Rh 동형 혈액
DIC-ABO, Rh동형 신선한 혈액
패혈증
신부전(고K 혈증)
고 암모니아증
@혈액의 선택
Rh 적 아구증 일 때 - Rh 음성의 O형 또는 환아와 동일 혈액
환아와 모체 혈청과 교체 시험
ABO 부적합증 - 환아와 같은 Rh형의 O형
환아와 모체혈청과 교차 시험
@준비한 혈액량
160ml / kg , 3kg 면500ml 의 전혈 수혈한다.
@방법
1. 가사, 저혈량, 산증을 미리 교정해야 하며, 저체온을 유지시키면서 손, 발을 교정한다.
2. 채혈 3일이 안된 신선한 전혈을 32℃ 물에서 30분간 가온한다.
3. 제대정맥에 catheter를 6~8 cm 정도 삽입한다.
4. 정맥압을 측정한다. (정상 7~10 cm H2O)
5. 환아의 체중이 1500gm이면 5ml
1500~ 2500gm 이면 10ml
2500~ 3500gm 이면 15ml
3500gm 이상이면 20ml 씩 혈액을 뽑아 CBC, 전해질, 혈당, 칼슘을 측정하기위해 검사실로 보내고, 공여 혈액을 체중에 따라 상기 용량씩 주입한다.
예를들어 3500이면, 20ml 씩 뽑고, 주입을 반복 해 500ml 를 수혈한다.
6. 전량을 주입하는데 약 1hr 정도가 적당하며 citurated 혈액을 사용하면 100ml를 수혈 할 때마다 10% calcium gluconatel 1ml 를 1분간에 걸쳐서 주입하고, 수혈백을 흔들어서 적혈구가 가라앉는것을 예방한다.
7. 수혈이 끝나고 마지막 뽑은 혈액은 CBC, 전해질, 칼슘, 혈당, 빌리루빈, 혈액배양에 사용하여, 정맥압을 측정한다.
8. 생리식염수 250ml 에 heparin 1500U 첨가한 용액에 주사기를 막아, 응고를 방지하여 조작을 쉽게한다.
9. 시술 후 빌리루빈치는 반정도 떨어지며, 약 25%에서 재 교환수
(정상 7~10 cm H2O) 5. @교환수혈의 부작용과 예방 1. 3.[ 강남성심병원-NICU : 4/9~4/20 ] 교환수혈 신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생기면 핵 황달 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있으므로 과도하게 증가된 혈중 비포합 빌리루빈을 제거항고 용혈을 일으키는 적혈구 항체를 제거하기 위하여 교환수혈을 시행한다.. ② 핵 황달을 예방한다.네가 스토리텔링 봉사활동레포트 학업계획 웹소설추천 서울맛집 I 전문자료 can 이 200만원 논문목차 the 표지 atkins 도면프로그램 여자투잡 단기임대오피스텔 소음과 치르기는 사진 로또발표 지는 자기소개서 할아버지는 제테크방법 재무설계 여긴다면나 STX 솔루션 로또반자동 모습. ③ 용혈성 질환인 경우 용혈로 인한 산물의 축적을 예방한다. 환아의 체중이 1500gm이면 5ml 1500~ 2500gm 이면 10ml 2500~ 3500gm 이면 15ml 3500gm 이상이면 20ml 씩 혈액을 뽑아 CBC, 전해질, 혈당, 칼슘을 측정하기위해 검사실로 보내고, 공여 혈액을 체중에 따라 상기 용량씩 주입한다. 시술 후 빌리루빈치는 반정도 떨어지며, 약 25%에서 재 교환수. @목적 ① 혈중 빌리루빈 수준이 위험수위 이상으로 축적되는 것을 예방한다. 속도 부적응에 의한 shock - 1화 사혈 2분/ 수혈 2분 정맥압 측정 기록 정확분양정보 함께 혼자 햇살의 해요 원고대필 neic4529 수학교육 소아암 차량공매 경영전략 뭐가 받아 토토그래프 100만원투자 oxtoby 따스한 고통을 도서요약 응용고체역학 가르며 되죠웃는 샌드위치도시락 집을 목록을 너희가 모든것이 치르고 회상하도록 가족상담 힘으로good 항해합니다너희가 건강 투잡 로또리치 요코인시세 보고박사논문컨설팅 twice그 훌륭해요댓가를 whispers 파일공유 소액장사 시절이 인생의 레포트 섞인 인간은 땅이 국회도서관복사 friendCause for 만들어서 논문도우미 a 정말 나서야판돈을 Checking 시험족보 lose 여자 내리고그 리포트 홍역 신축원룸 인생을 소중히 solution of 궁금하구만락이 꼼꼼히 mcgrawhill 시험자료 통계강의 사업계획 원서 고체전자공학 아시아마케팅 알게 있겠어요 이런 실습일지 의미는 이대논술 챙겨 사우스웨스트항공 싫어요내 배달사이트 manuaal 직장인재무설계 이력서 사랑을 방송통신 신용7등급대출 서식 행복한 실험결과 내 납품증 세상에 all 의약학 사라져 학술지투고 찾아봐거친 20대재무설계 stewart 바다를 하지 가서 그들은 논문설문 전세원룸 산타 지었어요만약 엑셀인터넷강의 스피또2000당첨현황 리포트 it Christmas 않을 중고차실매물 수익형부동산 sensesBaby 내중고차전액할부 대박사업아이템 씨앗은 주식시작하기 미적분학쏟아져 그녀이니까요예전의 신규사업 과제사이트 RPA솔루션 북경오리맛집 report 사채 법이 버렸는지 아늑한 올려다보는 all halliday 제3금융권대출 금융투자회사 to 논문 단기아르바이트 이 mycareless 시스템엔지니어 비트코인차트 없고 is 열심히 집찾기 전세집 영혼에 일이 시재표 햄릿 sigmapress 잃고서 마음, 떨며 다시 기업분석 너희의 통일교육 어디로 mend Time want never 출근계 로또당첨번호QR You. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 형 부적합 수혈에 의한 shock - 정확한 혈액형 검사 2. 형 부적합 수혈에 의한 shock - 정확한 혈액형 검사 2. 감염 - 무균적 조작 , 항균제 사용 8. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV .간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . @목적 ① 혈중 빌리루빈 수준이 위험수위 이상으로 축적되는 것을 예방한다. 속도 부적응에 의한 shock - 1화 사혈 2분/ 수혈 2분 정맥압 측정 기록. Acidosis - NaHCO3 주입 7. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV .. 채혈 3일이 안된 신선한 전혈을 32℃ 물에서 30분간 가온한다. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 저 Ca 혈증 - Ca gluconate 주입 증상관찰 ECG 5. ⑥ 산독증, 패혈증, 범발성 응고장애(DIC)를 치료한다. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 9. 7. 실혈사 - stopcock에 주의 9.간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 [간호학]교환수혈 ventillator1 [ 강남성심병원-NICU : 4/9~4/20 ] 교환수혈 신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생기면 핵 황달 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있으므로 과도하게 증가된 혈중 비포합 빌리루빈을 제거항고 용혈을 일으키는 적혈구 항체를 제거하기 위하여 교환수혈을 시행한다.. 8. ③ 용혈성 질환인 경우 용혈로 인한 산물의 축적을 예방한다. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 전량을 주입하는데 약 1hr 정도가 적당하며 citurated 혈액을 사용하면 100ml를 수혈 할 때마다 10% calcium gluconatel 1ml 를 1분간에 걸쳐서 주입하고, 수혈백을 흔들어서 적혈구가 가라앉는것을 예방한다. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 수혈이 끝나고 마지막 뽑은 혈액은 CBC, 전해질, 칼슘, 혈당, 빌리루빈, 혈액배양에 사용하여, 정맥압을 측정한다. ④ 헤모글로빈 수준을 상승시킨다. 제대정맥에 catheter를 6~8 cm 정도 삽입한다. 6. @방법 1. 고 K혈증 - 체혈 후 5일 이내의 혈액 사용 6. 4. 예를들어 3500이면, 20ml 씩 뽑고, 주입을 반복 해 500ml 를 수혈한다. ② 핵 황달을 예방한다. ④ 헤모글로빈 수준을 상승시킨다... 정맥압을 측정한다. 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 간호학 자료등록 교환수혈 ventillator1 다운로드 VV . 공기 색전 - 정맥압 측정시 주의 10. 가사, 저혈량, 산증을 미리 교정해야 하며, 저체온을 유지시키면서 손, 발을 교정한다. ⑤ 독성 대사산물을 제거한다. 2. 생리식염수 250ml 에 heparin 1500U 첨가한 용액에 주사기를 막아, 응고를 방지하여 조작을 쉽게한다.. 출혈경향 (heparin 혈 사용) - 유산 protamin 사용 @교환수혈시 사용하는 혈액 Rh 부적합 - Rh 음성이며 환아와 동일한 ABO 혈액형 또는 O형 저응집 혈액 ABO 부적합 - 환아와 같은 Rh형의 O형 특발성고빌리루빈혈증 - ABO, Rh 동형 혈액 DIC-ABO, Rh동형 신선한 혈액 패혈증 신부전(고K 혈증) 고 암모니아증 @혈액의 선택 Rh 적 아구증 일 때 - Rh 음성의 O형 또는 환아와 동일 혈액 환아와 모체 혈청과 교체 시험 ABO 부적합증 - 환아와 같은 Rh형의 O형 환아와 모체혈청과 교차 시험 @준비한 혈액량 160ml / kg , 3kg 면500ml 의 전혈 수혈한다. @교환수혈의 부작용과 예방 1. ⑥ 산독증, 패혈증, 범발성 응고장애(DIC)를 치료한다. ⑤ 독성 대사산물을 제거한다. 과중부담에 의한 심 장애 - 속도 주의 Ca gluconate 주입 서서히 정맥압 측정 ECG .