Down -> 간호학 올립니다 흉부외과 CAOD 문헌고찰 보고서 

 

Intro ......

 

흡연, 고지혈증의 가족력이 있는 경우 c. 고혈압- 혈관의 수축과 이완에 영향, 단일, 심근경 색증(Myocardial Infaction)을 아우르는 것이다 ? 관상동맥 질환을 기술할 때는 보통 우관상동맥, 당뇨, 55~64세 전체사망자 중 40%, 스트레스 -] 내피의 손상 -] 혈소판의 침착 -] 축적된 혈소판이 세포증식물질 분비 -] 내막평활근 세포의 증식 촉진 -] 콜레스테롤에 대한 혈관벽의 투과도 증가 -] 초기에 지방 선조(fatty streak) 생성 -] 죽종 혹은 죽상 경화성 plaque 형성 -] 평활근세포와 섬유조직이 지방침전물에 섬유성 뚜껑(fibrous cap)을 만든다 -] 지질의 반점상 침착을 만든다. 2) 위험인자 a. 발병원인 및 위험인자 1) 발병원인 :지방대사(lipid metabolism)의 이상인 것은 틀림없으나 그 정확한 것은 아직 밝혀지지 않음. C.간호학 올립니다 흉부외과 CAOD 문헌고찰 [간호학]흉부외과 CAOD 문헌고찰 성인 흉부외과 Cs 첫주 conference 1. 정의 ? 동맥경화증(arteriosclerosis)으로 인한 관상동맥의 협착증으로 심근의  ......

 

 

Index & Contents

간호학 올립니다 흉부외과 CAOD 문헌고찰

 

[간호학]흉부외과 CAOD 문헌고찰

 

성인 흉부외과 Cs 첫주 conference

1.CAOD coronary artery occulusive disease

(〓CAD coronary artery disease, IHD ischemic heart disease)

A. 정의

? 동맥경화증(arteriosclerosis)으로 인한 관상동맥의 협착증으로 심근의 혈류 공급에 장애가 생기는

병변을 가리키며 죽상경화증(atherosclerosis of coronary artery),협심증(angina pectoris), 심근경 색증(Myocardial Infaction)을 아우르는 것이다

? 관상동맥 질환을 기술할 때는 보통 우관상동맥, 조전하행동맥, 좌회선동맥의 세 가지 관상동맥계로 나누어 기술하며 병변이 생긴 수에 따라 각각, 단일, 이중 삼중(single,double,triple vessel disease) 혈관 병변으로 기술한다.

B. 발생빈도

? 서구에서는 오래전부터 가장 흔한 사망원인으로 잡고 있으며 미국에서 60만명 이상이 해마다 관상 동맥 질환 연관 병변으로 사망하고 약 25만례 정도의 관상동맥우회술(coronary artery bypass grafting :CABG), 관상동맥 혈관성형술(percutaneous transluminal coronary angioplasty:PTCA) 을 시행하고 있다.

? 국내, 일본을 포함한 아시아 국가에서 최근 식이습관의 변화와 함께 이 질환이 점점 증가하는 추세 에 있다.

C. 발병원인 및 위험인자

1) 발병원인

:지방대사(lipid metabolism)의 이상인 것은 틀림없으나 그 정확한 것은 아직 밝혀지지 않음.

2) 위험인자

a. 연령과 성별

:35~44세 남성의 주요사망원인, 55~64세 전체사망자 중 40%, 폐경이후 여성 위험증가

b. 유전적요인

:55세 이전에 관상동맥질환에 걸린 부모의 자녀, 고지혈증의 가족력이 있는 경우

c. 인종

d. 흡연- 니코틴은 혈소판 유착과 파열부위의 응고 촉진

e. 고혈압- 혈관의 수축과 이완에 영향, 혈관내막의 열상초래

f. 비만-고혈압, 당뇨, 고지혈증등에 걸리기 쉬움. 연관성

g. 스트레스

h. 움직이지 않는 좌식생활

I. Five Es- exercise, exertionk emotions, eating heavy meal, exposure to cold

D. 병태생리

♠ 식이, 흡연, 고혈압, 약물, angiotensin, 저산소증, 스트레스

-] 내피의 손상

-] 혈소판의 침착

-] 축적된 혈소판이 세포증식물질 분비

-] 내막평활근 세포의 증식 촉진

-] 콜레스테롤에 대한 혈관벽의 투과도 증가

-] 초기에 지방 선조(fatty streak) 생성 -] 죽종 혹은 죽상 경화성 plaque 형성

-] 평활근세포와 섬유조직이 지방침전물에 섬유성 뚜껑(fibrous cap)을 만든다

-] 지질의 반점상 침착을 만든다.

 

 

♠-] 지방침전물이 계속적으로 성장하여 혈관 내막과 중막을 침범 :만성허혈

-] 혈관이완과 수축에 영향

-] 심근으로의 산소공급 감소되나 충분한 혈류의 공급이 이루어지지 않으면

-] 무산소 대사가 일어나 젖산이 생성되어

-]흉통

♠-]지속적으로 진행

-]플라크 내의 압력 증가로 파열

-]혈전형성

-] 플라크내로 흡수되어 관강이 조금 좁아짐

응괴가 파열부위에 남아있음

내강이 혈전으로 완전 폐색됨(심근경색의 상태): 급성허혈의 상태

 

 

♠ 죽상경화증은 관상동맥