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Intro ......

 

습,독립생활,언어, 지능지수가 70이하이며, 소아기 붕괴성, 기능 및 능력장애로 인하여 일상생활 혹은 사회. 통상 자폐라는 용어는 소아기 때부터 명명되지만, Rett증후군, 1999년 12월 31일 동법시행령과 시행규칙의 전문을 개정하여 장애 범주를 확대하고 장애개념을 재개념화하면서 ‘발달장애’라는 장애명을 공법상으로 드러냈다. 따라서 장애로 진단을 받았다 해도 일정기간동안 치료교육을 받아 재평가를 받았을 때 자폐기준을 넘어서면 비자폐로 진단을 받을 수 있다는 것이다. 발달장애의 이해 1) 발달장애의 개념 2) 발달장애의 판정기준 3) 발달장애의 직업적 특성 . , 현재 성인을 언급한다면 전반적으로 발달지체를 수반한 사람을 말하게 마련으로 결국 연속적인 개념으로 자폐를 사용하고 있다. 특정한 정신질환으로 간주하기보다는 발달적인 장애, 즉 아동이 정상적인 발달속도를 따르지 못하거나 어느 특정 기능들의 발달이 중단되어 나타나는 증후군을 보고 있는 것이다. 또한 정신장애의 진단 및 통계편람 4판 ( ......

 

 

Index & Contents

발달장애에 대한 이해와 직업재활의 필요성 및 실태와 문제점 개선방안

 

발달장애에 대한 이해와 직업재활의 필요성 및 실태와 문제점 개선방안 - 미리보기를 참고 바랍니다.

 

<목차>

 

 

1. 발달장애의 이해

1) 발달장애의 개념

2) 발달장애의 판정기준

3) 발달장애의 직업적 특성

 

 

2. 직업재활의 이해

1) 직업재활의 개념과 필요성

2) 장애인 관련 직업재활 실시기관의 개념과 종류

3) 직업재활과정에 대한 이해

 

 

3. 발달장애인의 직업재활 실태

1) 발달장애인의 직업영역 현황

2) 발달장애인 직업재활의 문제점

3) 발달장애인 직업재활의 활성화 방안

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 발달장애의 이해

 

1) 발달 장애의 개념

발달장애(자폐)는 널리 사용되어온 용어이면서도 명확하게 전달되고 있지는 않은 개념이다.

1976년 미국의 발달장애 지원 및 권리장전법(Developmental Disabilities Assistance and Bill of Right Act : PL 94-103)에서 처음으로 언급되었다. 동법은 발달장애를 “18세 이전에 발생하는 정신지체, 뇌성마비, 간질 또는 자폐증에 기인한 지속적이고 본질적인 장애"라고 정의하였고, 다시 1978년 재활, 포괄적 서비스 및 발달장애 법(Rehabilitation, Comprehensive Service and Developmental Disability Act : PL 95-602)에서는 76년에 제정한 범주적인 정의로부터 기능적인 정의로의 전환을 의미하기 시작했다. 동법에서는 발달장애를 ”무기한 지속되며 3가지 이상의 생활활동영역(신변처리,언어,학습,이동성,자기관리,독립생활,경제적자급)에 있어서 실질적인 기능상 한계를 초래하는, 22세 이전에 출현하는 정신적, 신체적 혹은 그 모두에 기인하는 중증이며, 만성적인 장애(severe and chronic disability)"라고 정의하였다. 즉, 발달장애는 어떤 특정 장애 범주만을 국한 하는 것이 아니라 질병을 제외한 인간의 성장발달과정에서 22세(만 21세)에서 장애가 나타나면 발달장애로 보고 있다.

우리나라에서의 ‘발달장애’ 용어의 사용은 1980년대 초반으로 의학, 특수교육, 복지 등에, 특히 특수 교육계에서 많이 사용함에도 불구하고 특수교육 진흥법에는 발달장애를 공식적인 용어로 사용하지 않고 있다. 공식적인 것은 정부가 1999년 2월 8일 장애인 복지법의 전문을 개정, 1999년 12월 31일 동법시행령과 시행규칙의 전문을 개정하여 장애 범주를 확대하고 장애개념을 재개념화하면서 ‘발달장애’라는 장애명을 공법상으로 드러냈다. 발달장애(자폐증)의 진단명에 대한 확인은 우리나라에서 공식적인 발달장애의 분류체계로 사용하고 있는 국제질병분류표 ICD-10(International Classification of Diseases, 10th version)의 진단지침에 따르며, ICD-10의 진단명이 F84 전반성 발달장애(자폐증)인 경우에 발달장애(자폐증) 등급판정을 하고 있다. 또한 정신장애의 진단 및 통계편람 4판 (Diagnotic And Statistical Manual Of Mental Disorders- Forth Edition : International Version : DSM-IV)에서는 전반성 발달장애를 자폐장애, Rett증후군, 소아기 붕괴성, Asperger증후군, 달리 분류되지 않는 전반성 발달장애(PDD-NOS)등 다섯가지 유형으로 분류하고 있으며 이를 자폐스펙트럼 장애라고 많이 쓰이고 있다. 그러나 장애인복지법상에서 나오는 진단은 특징적인 행동이 있을 경우에 한하여 판정하는 것으로 보면 ‘자폐장애’ 만을 h국한하고 있다는 점이 특징이다.

현재 미국에서도 고기능자폐와 Asperger증후군에 대해 구분을 두자는 의견이 활발하게 있어 2005년 DSM-V에 구분할 것으로 예상하고 있다(김은경,1999). Asperger증후군은 언어발달의 지연이 없다는 점에서 자폐장애와 구분된다. 그러나 정신지체가 있는 경우에는 자폐장애의 진단을 추가하는 결정을 내리기가 어려운 것은 사실이다. 한편으로는 자폐증 진단을 받는다는 사실은 증상적인 특성이나 기능ㅇ수준이 전적으로 같은 사람이 거의 존재하지 않을 정도로 개개인의 독특성을 갖는다는 점이다. 특정한 정신질환으로 간주하기보다는 발달적인 장애, 즉 아동이 정상적인 발달속도를 따르지 못하거나 어느 특정 기능들의 발달이 중단되어 나타나는 증후군을 보고 있는 것이다. 이점에서 정신장애와 구분된다. 또한 자폐스펙트럼 장애로 진단받은 사람ㄷ과 그렇지 않은 사람과의 차이는 단지 정도의 차이임을 나타내는 것이다. 따라서 장애로 진단을 받았다 해도 일정기간동안 치료교육을 받아 재평가를 받았을 때 자폐기준을 넘어서면 비자폐로 진단을 받을 수 있다는 것이다. 특히 고기능 자폐 스펙트럼 장애를 가진 사람들 중에는 자폐증을 갖고 있다는 사실을 자신을 물론 주면의 사람들도 인식하지 못한 채 살아갈 정도로 독립적 생활능력을 갖고 있다. 그래서 자폐를 언급하는 경우에서 유형을 나눌 때 구체적이고 절대적인 분류기준은 없다는 것과 또한 자폐를 가진 사람이 어느 한 유형에 속한다기보다는 종종 다른 유형에도 해당할 수 있다는 속성을 가질 수 있다는 사실에 염두를 두는 것이 필요하다. 통상 자폐라는 용어는 소아기 때부터 명명되지만, 현재 성인을 언급한다면 전반적으로 발달지체를 수반한 사람을 말하게 마련으로 결국 연속적인 개념으로 자폐를 사용하고 있다.

 

2) 발달장애의 판정기준

발달장애(자폐증) 판정기준

【장애등급 기준규정】

 

장애등급

장애정도

1 급

??ICD-10 진단기준에 의한 전반성발달장애(자폐증)로 정상발달의 단계가 나타나지 않고, 지능지수가 70이하이며, 기능 및 능력장애로 인하여 주위의 전적인 도움이 없이는 일상생활을 해나가는 것이 거의 불가능한 사람

2 급

??ICD-10 진단기준에 의한 전반성발달장애(자폐증)로 정상발달의 단계가 나타나지 않고, 지능지수가 70이하이며, 기능 및 능력장애로 인하여 주위의 많은 도움이 없으면 일상생활을 영위하기 어려운 사람

3 급

??2급과 동일한 특징을 가지고 있으나 지능지수가 71이상이며, 기능 및 능력장애로 인하여 일상생활 혹은 사회

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